Рекламма

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Возможности ЛФК в офтальмологии полностью еще не раскрыты. Из многочисленной глазной патологии ЛФК применяется в настоящее время лишь при глаукоме и миопии.

При глаукоме чаще используют массаж, физические упражнения проводят по той же методике, что при гипертонической болезни .

Более широкое распространение получила ЛФК при мио-патии. Доказана высокая эффективность этого метода лечения,

Показания к применению ЛФК при миопии. ЛФК показана всем лицам, имеющим прогрессирующую приобретенную и неосложненную отслойкой сетчатки близорукость любой степени. Возраст не является лимитирующим моментом, однако наиболее эффективна ЛФК у детей. У близоруких детей, имеющих одновременно различные нарушения опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие и т. д.), применение ЛФК обязательно. Чем раньше назначают ЛФК при миопии и чем меньше степень близорукости, тем выше эффективность метода.

При врожденной близорукости применение ЛФК малоэффективно.

Противопоказано назначение ЛФК при угрозе отслоения сетчатки.

Критерием оценки эффективности ЛФК при миопии является изменение параметров функции глаза: остроты корригированного и некорригированного зрения, работоспособности цилиарной мышцы, определяемой на эргографе, и запасов аккомодации. Улучшение этих параметров дает положительный эффект.

Физические упражнения для лечения больных с миопией рекомендуются с учетом сниженных функций систем организма (нервно-мышечной, соединительнотканной, дыхательной, сердечно-сосудистой, мышечной системы глаза). Методика занятий при миопии определяется задачами ЛФК: а) общее укрепление организма; б) активизация функций дыхательной и сердечнососудистой систем; в) укрепление мышечно-связочного аппарата; г) улучшение кровоснабжения тканей глаза; д) укрепление мышечной системы глаза, прежде всего цилиарной мышцы; е) укрепление склеры.

Патогенетически обоснованное внимание уделяется общеразви-вающим, корригирующим, дыхательным упражнениям, а также упражнениям для укрепления мышц шеи и спины. Включают

их в комплекс упражнений с целью улучшения функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также укрепления мышечного корсета, мышц шеи и спины, ослабленных неправильной позой при зрительной работе (резко наклоненная голова, сутулая спина). В комплексе лечебных и профилактических мер поза человека при работе имеет большое значение. Положение тела считается правильным, когда линия центра тяжести пересекает скамью позади тазобедренного сустава, голова несколько наклонена вперед, глаза находятся на расстоянии длины предплечья и кисти с вытянутыми пальцами от книги, лежащей на столе, плечевой пояс сохраняет горизонтальное положение, туловище отодвинуто от края стола на 3—5 см.

Специальные упражнения при миопии условно можно разделить на несколько групп.

I. Упражнения для наружных мышц глаза: а) упражнения для прямых мышц глаза; б) упражнения для прямых и косых мышц глаза.

II. Упражнения для внутренней (цилиарной) мышцы: в) в домашних условиях; б) на эргографе; в) с линзами. Выполняют эти упражнения движением глазного яблока по всем возможным направлениям и путем перевода взгляда с ближней точки ясного видения на дальнюю и наоборот.

III. Самомассаж глаз выполняют путем зажмуривания, моргания, а также надавливанием тремя пальцами рук на верхнее веко, не вызывая боли, с разной частотой и силой.

Ниже в методической последовательности приводится перечень специальных упражнений для лечения больных с миопией. Интенсивность этих упражнений увеличивают постепенно: в 1—2-е занятие включают 2 упражнения, выполняя их 2 раза, начиная с 3-го занятия те же 2 упражнения выполняют 3 раза, затем через каждые 3 занятия прибавлять по одному упражнению и доводят их до 5—6, выполняя каждое упражнение по 3 раза. По этой методике рекомендуется заниматься 1\'/г-2 мес, в течение следующего месяца увеличивают число повторений каждого упражнения до 5—6 раз. Затем также постепенно включают последующие упражнения.

Специальные упражнения для глаз И. п. — стоя у гимнастической стенки

1. Посмотреть строго вверх, перевести взгляд вниз (6—8 раз).

2. Посмотреть вверх-вправо, затем по диагонали вниз — влево (6—8 раз).

3. Посмотреть вверх-влево, по диагонали вниз — вправо (6—8 раз).

4. Перевести взгляд в левый угол глаза, затем по горизонтали в правый (6-8 раз).

5. Вытянуть вперед руку по средней линии лица. Смотреть на конец пальца и медленно приближать его, не сводя глаз до тех пор, пока палец начнет «двоиться» (6-8 раз).

6. Палец на переносице. Перевести взгляд обеих глаз на переносицу и обратно (10-11 раз).

7. Круговые движения глазами по часовой стрелке и обратно. И. п. — сидя.

Таблица 93. Лечебная гимнастика в подготовительном периоде курса лечения при миопии

Раздел

Исходное

Упражнения

Продолжитель-

Методические указания

занятия

положение

ность или число повторений

Вводный

Стоя

Построение в колонну по одному

1 мин

Следить за дыханием, правильной осанкой

Стоя в колон-

Ходьба на наружных краях стоп, руки на

1 мин

Держать туловище прямо, не опускать го-

не

поясе

лову; не сутулиться

То же

Ходьба, руки в замок за головой

1 мин

Следить, чтобы вдох производился через

» »

На один шаг развести локти (вдох), на другой — свести локти (выдох)

нос, выдох через рот, локти разводить шире, сочетать с дыханием

» »

Ходьба выпадами вперед

1 мин

Сочетать с дыханием

Основной

Стоя, руки на поясе

1\' — присесть, руки вперед (вдох) 2 — вернуться в исходное положение (выдох)

4—6 раз

Темп средний

Основная

1 — развести руки в стороны, ладони впе-

4—6 раз

Темп медленный. Дышать через нос

стойка

ред, грудь вьшятить (вдох); 2 — наклониться вперед (втянуть брюшные мьщщы) и подтянуть колено к животу (выдох); 3-4 — проделать то же другой ногой

Сидя верхом

Сгибать пальцы ног, стремясь\'подтянуть

8-10 раз

Темп медленный. Дыхание не задержи-

на гимнасти-

ими коврик

вать

ческой ска-

мейке, стопы

опираются на

коврик, руки

на коленях

То же, руки

1 — руки вверх, выпрямить позвоночник

6—8 раз

Темп медленный и средний

опущены

(вдох); 2 — наклониться вперед, не сгибая

вниз

спины (выдох); 3—4 — выпрямиться

Выдох более резкий, для укрепления ды-

То же

1-4 — вдох медленно через нос; 5—6 — вы-

4—6 раз

дох через рот

хательной мускулатуры

Лежа на спи-

1—5 поочередное поднимание ног («нож-

6—8 раз

Ноги поднимать невысоко, дыхание не

не, руки за го-

ницы»)

задерживать

ловой

1 — вьшятить живот (вдох); 2 — втянуть

4-6 раз

Живот втянуть как можно больше

То же, одна

живот (выдох)

рука на живо-

Лежа на жи-

1 — руки вперед, вытянуться; 2 — прогнуть-

6—8 раз

Носки оттянуть, движения сочетать с ды-

воте, руки под

ся, руки и ноги приподнять; 3—4 вернуться

ханием

подбородком

в исходное положение

Прогнуться в грудном отделе

Стоя, в опу-

1 — подняться на носки; 2 — поднять руки

6—8 раз

щенных ру-

с палкой вверх (вдох); 3—4 — вернуться в

ках палка

исходное положение

Перестроение

в колонну по

одному

Заключитель-

Стоя в колон-

Броски мяча в баскетбольную корзину

по 10 раз

Дыхание не задерживать; выигрывает тот,

ный

не

кто большее число раз попал в кольцо

Темп постепенно замедлять

То же

Ходьба обычная

1 мин

Сидя на ска-

1 — руки в стороны и назад (вдох); 2 — вер-

6—8 раз

Темп медленный

мейке

нуться в исходное положение (выдох)

Части: 1 | 2